Traduzione di un'intervista di Marcia Frellicka a Megan Richie, neurologa presso l'Università della California, a San Francisco.
Secondo una nuova ricerca, porre domande particolari a un paziente preoccupato per la perdita di memoria può guidare le decisioni successive. Le domande iniziali dovrebbero concentrarsi su ciò che il paziente sta dimenticando, ha affermato Megan Richie, MD, che ha parlato a un pubblico virtuale all'incontro di medicina interna dell'American College of Physicians (ACP).
Il paziente dimentica di fare acquisti in un negozio, ha difficoltà a ricordare eventi, dimentica date importanti? Quanto spesso si verificano questi incidenti?
Megan Richie: Queste domande "aiuteranno a capire quanto sia pervasiva e quanto sia probabile che la perdita di memoria stia influenzando le loro vite, rispetto a un disturbo soggettivo che non ha molto impatto sulla funzione quotidiana”. È anche importante chiedersi se altri sintomi neuro-cognitivi accompagnano la perdita di memoria.
Il paziente cerca le parole, ha difficoltà con l'attenzione o ha problemi con le funzioni esecutive? Il paziente presenta sintomi psichiatrici, come allucinazioni o deliri, o altri disturbi neurologici, tra cui debolezza, intorpidimento, alterazioni della vista o disturbi del movimento?
Megan Richie: ”Quando sai quanti sintomi neurocognitivi hanno, pensa a come quei sintomi influenzano la loro sicurezza e il loro stato funzionale. Come si comportano nelle loro attività della vita quotidiana?”
Chiedere inoltre se il paziente sta assumendo farmaci e se guida un veicolo. Se guidano, si perdono?
Megan Richie "Tutti questi elementi ti aiuteranno a determinare l'acutezza del workup", ha detto. Dopo un'anamnesi approfondita, la considerazione successiva è lo screening cognitivo. Lo screening cognitivo può essere eseguito in pochi minuti. Uno dei test consigliati da Richie è il Mini-Cog. La somministrazione richiede 3 minuti ed è stata formalmente raccomandata dall'Associazione Alzheimer perché può essere completata nell'arco di tempo di una visita sanitaria, ha affermato Medicare.
Implica un test di richiamo di tre parole e di disegno dell'orologio.
E’ inoltre importante eliminare prima alcune cause chiave: "Certamente se il paziente presenta segni e sintomi di depressione, la pseudo-demenza è una malattia molto reale e curabile e che dovrebbe essere presa in considerazione in questi pazienti".
Secondo una nuova ricerca, porre domande particolari a un paziente preoccupato per la perdita di memoria può guidare le decisioni successive. Le domande iniziali dovrebbero concentrarsi su ciò che il paziente sta dimenticando, ha affermato Megan Richie, MD, che ha parlato a un pubblico virtuale all'incontro di medicina interna dell'American College of Physicians (ACP).
Il paziente dimentica di fare acquisti in un negozio, ha difficoltà a ricordare eventi, dimentica date importanti? Quanto spesso si verificano questi incidenti?
Megan Richie: Queste domande "aiuteranno a capire quanto sia pervasiva e quanto sia probabile che la perdita di memoria stia influenzando le loro vite, rispetto a un disturbo soggettivo che non ha molto impatto sulla funzione quotidiana”. È anche importante chiedersi se altri sintomi neuro-cognitivi accompagnano la perdita di memoria.
Il paziente cerca le parole, ha difficoltà con l'attenzione o ha problemi con le funzioni esecutive? Il paziente presenta sintomi psichiatrici, come allucinazioni o deliri, o altri disturbi neurologici, tra cui debolezza, intorpidimento, alterazioni della vista o disturbi del movimento?
Megan Richie: ”Quando sai quanti sintomi neurocognitivi hanno, pensa a come quei sintomi influenzano la loro sicurezza e il loro stato funzionale. Come si comportano nelle loro attività della vita quotidiana?”
Chiedere inoltre se il paziente sta assumendo farmaci e se guida un veicolo. Se guidano, si perdono?
Megan Richie "Tutti questi elementi ti aiuteranno a determinare l'acutezza del workup", ha detto. Dopo un'anamnesi approfondita, la considerazione successiva è lo screening cognitivo. Lo screening cognitivo può essere eseguito in pochi minuti. Uno dei test consigliati da Richie è il Mini-Cog. La somministrazione richiede 3 minuti ed è stata formalmente raccomandata dall'Associazione Alzheimer perché può essere completata nell'arco di tempo di una visita sanitaria, ha affermato Medicare.
Implica un test di richiamo di tre parole e di disegno dell'orologio.
E’ inoltre importante eliminare prima alcune cause chiave: "Certamente se il paziente presenta segni e sintomi di depressione, la pseudo-demenza è una malattia molto reale e curabile e che dovrebbe essere presa in considerazione in questi pazienti".