Traduzione di una intervista alla dottoressa Rachel Rubin che si presenta e manda un messaggio al mondo urologico e ginecologico. Traduzione dalla fonte di aggiornamento Medscape
Sono un'urologa certificata e specializzata in medicina sessuale. Sono qui per dirti che la secchezza vaginale sta uccidendo le donne. Voglio dire che “in realtà” sta uccidendo le donne.
Cosa intende dire, dottor Rubin? In che modo la secchezza vaginale uccide le donne?
Riduciamo al minimo il termine secchezza vaginale. Quando le donne vengono nei nostri studi e lamentano un po' di secchezza vaginale - o non vengono nemmeno nel nostro studio a lamentarsene perché il medico non può essere disturbato da un po' di secchezza vaginale - quello che non capiscono è che questa "piccola secchezza vaginale" è in realtà qualcosa chiamata sindrome genito-urinaria della menopausa (GSM). Loro non lo sanno perché non ne hanno mai sentito parlare. Nel 2014, abbiamo cambiato i termini secchezza vaginale e atrofia vulvo-vaginale o vaginite atrofica in GSM per renderlo breve e semplice.
GSM: cosa significa? Non è solo un po' di secchezza vaginale. Si scopre che tutti i sintomi genitali e urinari della menopausa peggiorano nel tempo. La vescica, l'uretra e la vagina hanno molti recettori ormonali, inclusi estrogeni e testosterone. Quando il corpo non produce più quegli ormoni, il sistema non funziona molto bene e si verificano sintomi genitali e urinari che peggiorano nel tempo senza trattamento. A differenza delle vampate di calore, che tendono a scomparire, il GSM no.
Quali sono i sintomi del GSM?
Alcuni sono di natura sessuale: lieve secchezza vaginale, dolore durante il sesso e peggioramento dell'orgasmo. Ma ci sono anche sintomi genitali e urinari che peggiorano: prurito, bruciore, irritabilità, una consapevolezza dei propri genitali che il paziente non ha mai avuto prima. E come urologo, vediamo frequenza, urgenza e perdite.
La cosa che uccide le donne sono le infezioni ricorrenti del tratto urinario (UTI). Sapevi che le infezioni del tratto urinario rappresentano 7 milioni di visite e ricoveri ogni anno e il 25% di tutte le infezioni nelle persone anziane? In effetti, a quanto pare un terzo della spesa totale di Medicare riguarda le infezioni del tratto urinario. Non prevenire le infezioni del tratto urinario sta costando al nostro sistema sanitario un’enorme quantità di denaro e risorse.
Vi sono opzioni terapeutiche sicure ed efficaci per il GSM?
Gli ormoni vaginali esistono dagli anni '70, ma li usiamo solo per il dolore durante il sesso e non per il GSM. Infatti, i dati mostrano che utilizzando gli ormoni vaginali, possiamo prevenire le infezioni del tratto urinario di oltre il 50%. Possiamo salvare vite umane utilizzando strategie ormonali vaginali sicure, efficaci, locali e a basso dosaggio. E sono sicuri ed efficaci per tutte le nostre pazienti in pre e postmenopausa.
Esistono cinque diverse opzioni di trattamento: inserti vaginali di estrogeni, creme vaginali di estrogeni, deidroepiandrosterone vaginale (DHEA), anelli di estrogeni vaginali a basso dosaggio e un'opzione di pillola orale chiamata ospemifene. Tutti sono usati per trattare il GSM e funzioneranno solo se il paziente li usa effettivamente e continua a usarli.
Questi trattamenti sono sicuri. Sono efficaci. Non aumentano il livello degli ormoni sistemici nel sangue. Anche io ho molte pazienti affette da cancro al seno che utilizzano questi prodotti. Gli unici pazienti di cui potresti voler parlare con i tuoi colleghi oncologici sono le donne che assumono inibitori attivi dell'aromatasi.
Dobbiamo capire che le infezioni del tratto urinario uccidono le persone e che avere il GSM è debilitante e spesso richiede farmaci antidolorifici perché può far male sedersi o indossare gli assorbenti e la qualità della vita dei nostri pazienti è gravemente compromessa. Quindi, per favore, considera di imparare come trattare il GSM. Si scopre che non devi fare esami. Non è necessario eseguire il follow-up. Puoi somministrare queste terapie e le donne possono usarle per tutta la vita.
Ora, se la tua paziente ha sanguinamento vaginale, ovviamente deve consultare il proprio ginecologo. Ma questo è qualcosa che ogni medico di base può e deve fare. Come urologo, prescriviamo molta tamsulosina (Flomax) ai nostri pazienti di sesso maschile per aiutare con la minzione. L'estrogeno vaginale o DHEA è fondamentalmente come Flomax per le donne, ma previene le infezioni del tratto urinario e funziona effettivamente come il sildenafil (Viagra) perché può aiutare l'orgasmo e ridurre il dolore durante il sesso.
Hai accesso a opzioni terapeutiche convenienti, sicure ed efficaci per il trattamento del GSM. Quindi dai un'occhiata e, si spera, cambi il mondo.
Sono un'urologa certificata e specializzata in medicina sessuale. Sono qui per dirti che la secchezza vaginale sta uccidendo le donne. Voglio dire che “in realtà” sta uccidendo le donne.
Cosa intende dire, dottor Rubin? In che modo la secchezza vaginale uccide le donne?
Riduciamo al minimo il termine secchezza vaginale. Quando le donne vengono nei nostri studi e lamentano un po' di secchezza vaginale - o non vengono nemmeno nel nostro studio a lamentarsene perché il medico non può essere disturbato da un po' di secchezza vaginale - quello che non capiscono è che questa "piccola secchezza vaginale" è in realtà qualcosa chiamata sindrome genito-urinaria della menopausa (GSM). Loro non lo sanno perché non ne hanno mai sentito parlare. Nel 2014, abbiamo cambiato i termini secchezza vaginale e atrofia vulvo-vaginale o vaginite atrofica in GSM per renderlo breve e semplice.
GSM: cosa significa? Non è solo un po' di secchezza vaginale. Si scopre che tutti i sintomi genitali e urinari della menopausa peggiorano nel tempo. La vescica, l'uretra e la vagina hanno molti recettori ormonali, inclusi estrogeni e testosterone. Quando il corpo non produce più quegli ormoni, il sistema non funziona molto bene e si verificano sintomi genitali e urinari che peggiorano nel tempo senza trattamento. A differenza delle vampate di calore, che tendono a scomparire, il GSM no.
Quali sono i sintomi del GSM?
Alcuni sono di natura sessuale: lieve secchezza vaginale, dolore durante il sesso e peggioramento dell'orgasmo. Ma ci sono anche sintomi genitali e urinari che peggiorano: prurito, bruciore, irritabilità, una consapevolezza dei propri genitali che il paziente non ha mai avuto prima. E come urologo, vediamo frequenza, urgenza e perdite.
La cosa che uccide le donne sono le infezioni ricorrenti del tratto urinario (UTI). Sapevi che le infezioni del tratto urinario rappresentano 7 milioni di visite e ricoveri ogni anno e il 25% di tutte le infezioni nelle persone anziane? In effetti, a quanto pare un terzo della spesa totale di Medicare riguarda le infezioni del tratto urinario. Non prevenire le infezioni del tratto urinario sta costando al nostro sistema sanitario un’enorme quantità di denaro e risorse.
Vi sono opzioni terapeutiche sicure ed efficaci per il GSM?
Gli ormoni vaginali esistono dagli anni '70, ma li usiamo solo per il dolore durante il sesso e non per il GSM. Infatti, i dati mostrano che utilizzando gli ormoni vaginali, possiamo prevenire le infezioni del tratto urinario di oltre il 50%. Possiamo salvare vite umane utilizzando strategie ormonali vaginali sicure, efficaci, locali e a basso dosaggio. E sono sicuri ed efficaci per tutte le nostre pazienti in pre e postmenopausa.
Esistono cinque diverse opzioni di trattamento: inserti vaginali di estrogeni, creme vaginali di estrogeni, deidroepiandrosterone vaginale (DHEA), anelli di estrogeni vaginali a basso dosaggio e un'opzione di pillola orale chiamata ospemifene. Tutti sono usati per trattare il GSM e funzioneranno solo se il paziente li usa effettivamente e continua a usarli.
Questi trattamenti sono sicuri. Sono efficaci. Non aumentano il livello degli ormoni sistemici nel sangue. Anche io ho molte pazienti affette da cancro al seno che utilizzano questi prodotti. Gli unici pazienti di cui potresti voler parlare con i tuoi colleghi oncologici sono le donne che assumono inibitori attivi dell'aromatasi.
Dobbiamo capire che le infezioni del tratto urinario uccidono le persone e che avere il GSM è debilitante e spesso richiede farmaci antidolorifici perché può far male sedersi o indossare gli assorbenti e la qualità della vita dei nostri pazienti è gravemente compromessa. Quindi, per favore, considera di imparare come trattare il GSM. Si scopre che non devi fare esami. Non è necessario eseguire il follow-up. Puoi somministrare queste terapie e le donne possono usarle per tutta la vita.
Ora, se la tua paziente ha sanguinamento vaginale, ovviamente deve consultare il proprio ginecologo. Ma questo è qualcosa che ogni medico di base può e deve fare. Come urologo, prescriviamo molta tamsulosina (Flomax) ai nostri pazienti di sesso maschile per aiutare con la minzione. L'estrogeno vaginale o DHEA è fondamentalmente come Flomax per le donne, ma previene le infezioni del tratto urinario e funziona effettivamente come il sildenafil (Viagra) perché può aiutare l'orgasmo e ridurre il dolore durante il sesso.
Hai accesso a opzioni terapeutiche convenienti, sicure ed efficaci per il trattamento del GSM. Quindi dai un'occhiata e, si spera, cambi il mondo.